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contenidos
La Medicina interna pediátrica es la subespecialidad encargada de la mirada integral y el seguimiento exhaustivo de los pacientes internados. El pediatra internista debe comprender e integrar los diferentes aspectos del paciente en cada escenario clínico, con el fin de conducir los procesos diagnósticos y terapéuticos.
Medicina interna pediátrica es el primer libro que aborda exclusivamente una amplia y destacada selección de contenidos que conforman la subespecialidad, seleccionados según su frecuencia, relevancia y complejidad. Se describen las estrategias diagnóstico-terapéuticas con una perspectiva racional y escalonada, basada en la mejor evidencia disponible y de acuerdo con estándares nacionales e internacionales, al tiempo que se ofrecen las herramientas necesarias para resolver adecuadamente la gran mayoría de las situaciones clínicas que se presentan en el ámbito hospitalario. Asimismo, se presenta una guía detallada de las prácticas y procedimientos esenciales para el pediatra internista.
El libro está estructurado en 15 secciones y un apéndice con un total de 91 capítulos, en los que se describen los aspectos fisiopatológicos, clínicos y epidemiológicos de cada entidad con un enfoque práctico y actualizado.
Algunos de los temas desarrollados con detalle son los siguientes:
-Alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido-base.
-Estrategias de reposición de volumen, hemocomponentes y hemoderivados.
-Manejo de la emergencia, los aspectos nutricionales y los trastornos metabólicos, infectológicos, clínico-quirúrgicos y de los órganos y sistemas.
-Enfermedades crónicas y oncohematológicas, manejo del dolor y de los cuidados clínicos del paciente trasplantado.
-Entidades pediátricas frecuentes y relevantes relacionadas con el compromiso de la oferta distal de oxígeno y la inflamación sistémica, conjugadas de manera original sobre la base de sus aspectos clínicos y fisiopatológicos.
-La comunicación en los equipos de salud y la seguridad del paciente, temas de relevancia capital en el ámbito hospitalario.
-Abordaje interdisciplinario del maltrato infantil, los cuidados de fin de vida, la medicina basada en la evidencia y la lectura crítica de la literatura.
Medicina interna pediátrica está dirigido a todos los pediatras que atienden pacientes internados, así como al resto de los subespecialistas pediátricos, los pediatras en formación y los estudiantes de medicina. Permitirá al lector comprender de manera acabada los diferentes escenarios clínicos que integran la subespecialidad, contribuyendo con una atención pediátrica integral, segura y de calidad, en lo referente a los aspectos técnicos, científicos y humanos.
Sección 1 -
Fluidos, electrolitos y equilibrio ácido-base
1. Metabolismo del agua, fluidos de mantenimiento, deshidratación y edema
2. Hiponatremia e hipernatremia
3. Metabolismo del potasio, hipopotasemia e hiperpotasemia
4. Metabolismo del calcio, fósforo y magnesio, y sus alteraciones
5. Trastornos del metabolismo y acción de la arginina vasopresina
6. Trastornos del metabolismo y acción de la aldosterona
7. Alteraciones del equilibrio ácido-base
8. Enfoque clínico de la oliguria y la poliuria
9. Fluidoterapia perioperatoria
10. Manejo hidroelectrolítico del paciente quemado
Sección 2 -
Estrategias de reposición de volumen, hemocomponentes y hemoderivados
11. Expansores cristaloides y coloides
12. Rehidratación endovenosa rápida y convencional
13. Introducción al uso racional de hemocomponentes en pediatría
14. Administración de hemoderivados
Sección 3 -
Nutrición y metabolismo
15. Requerimientos nutricionales de mantenimiento y en situaciones especiales
16. Nutrición enteral
17. Nutrición parenteral
18. Desnutrición
19. Síndrome de realimentación
20. Cetoacidosis diabética
21. Obesidad
22. Errores innatos del metabolismo e hipoglucemia
23. Insuficiencia corticosuprarrenal
Sección 4 -
Compromiso de la oferta distal de oxígeno
24. Insuficiencia respiratoria aguda
25. Insuficiencia cardíaca
26. Alteraciones de la captación y utilización tisular de oxígeno
Sección 5 -
La hora dorada
27. Manejo del estado epiléptico
28. Neutropenia febril
29. Anafilaxia y shock anafiláctico
30. Crisis asmática
31. Arritmias
32. Medidas iniciales en la sepsis y el shock séptico
Sección 6 -
Trastornos infectológicos
33. Fiebre en el paciente internado
34. Infecciones de la piel y las partes blandas. Celulitis periorbitaria y orbitaria
35. Infecciones osteoarticulares
36. Infecciones asociadas con dispositivos médicos
37. Infecciones asociadas al cuidado de la salud
38. Fiebre sin foco en menores de 36 meses
39. Fiebre de origen desconocido
40.. Infección del tracto urinario
41 Neumonía
42. Tuberculosis pleuropulmonar
43. Meningoencefalitis
44. Medidas de aislamiento y prevención de infecciones
45. Antimicrobianos de uso frecuente
Sección 7 -
Alteraciones específicas de órganos y sistemas
46. Trastornos reumatológicos y del sistema inmune
46.1. Enfoque clínico del paciente con enfermedad reumatológica
46.2. Enfermedad de Kawasaki y otras vasculitis sistémicas
46.3. Abordaje clínico de los errores innatos de la inmunidad
47. Trastornos hematológicos
47.1. Enfoque clínico de las anemias
47.2. Alteraciones de la hemostasia
47.3. Neutropenias no oncológicas
48. Trastornos nefrológicos
48.1. Lesión renal aguda
48.2. Síndrome urémico hemolítico
48.3. Síndrome nefrótico y glomerulonefritis difusa aguda
48.4. Tubulopatías
49. Trastornos del sistema digestivo
49.1. Diarrea aguda
49.2 Diarrea crónica
49.3 Insuficiencia hepática aguda
49.4 Colestasis del primer trimestre de la vida
49.5 Enfermedad inflamatoria intestinal
50. Trastornos cardiovasculares
50.1. Cardiopatías congénitas frecuentes
50.2. Endocarditis, miocarditis y pericarditis
50.3. Hipertensión arterial
51. Trastornos neurológicos
51.1. Eventos paroxísticos no epilépticos
51.2. Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central
51.3. Debilidad aguda
51.4. Encefalitis autoinmunes
51.5. Ataxia aguda y otros trastornos motores
51.6. Hipertensión endocraneana
51.7. Ataque cerebrovascular
51.8. Agitación, crisis de excitación psicomotriz, conductas agresivas y violentas
52. Trastornos dermatológicos
52.1. Farmacodermias graves
52.2 Eritrodermia
Sección 8 -
Inflamación sistémica / 647
53. Sepsis y shock séptico
54. Linfohistiocitosis hemofagocítica y síndrome de activación macrofágica
55. Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19
Sección 9 -
Trastornos clínico-quirúrgicos
56. Evaluación prequirúrgica y cuidados del paciente posquirúrgico
57. Supuración pleuropulmonar
58. Neumotórax
59. Hemorragia digestiva
60. Abdomen agudo quirúrgico
61. Síndrome de intestino corto
Sección 10 -
El paciente oncológico pediátrico
62. Presentación clínica del cáncer en la infancia
63. Síndrome de lisis tumoral
64. Hiperleucocitosis
65. Síndrome de mediastino superior
66. Síndrome de compresión medular
Sección 11 -
El paciente con enfermedad crónica
67. Evaluación funcional del paciente con enfermedad crónica
68. Fibrosis quística
69. Asma
70. Diabetes mellitus
71. Hepatopatía crónica e hipertensión portal
72. Enfermedad renal crónica
73. Parálisis cerebral
Sección 12 -
Cuidados clínicos del paciente trasplantado
74. Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas
75. Trasplante hepático
76. Trasplante renal
Sección 13 -
Manejo del dolor
77. Tratamiento del dolor agudo y crónico
78. Sedoanalgesia para procedimientos
Sección 14 -
Competencias de buena práctica clínica
79. Cuidados de fin de vida
80. Abordaje interdisciplinario del maltrato infantil
81. Seguridad del paciente y calidad de atención
82. La comunicación en los equipos de salud
83. Medicina basada en la evidencia y lectura crítica de la literatura
84. Investigación en pediatría y medicina traslacional
Sección 15 -
Guía de prácticas y procedimientos
85. Extracción de sangre arterial y venosa
86. Colocación de accesos vasculares periféricos
87. Colocación de acceso intraóseo
88. Realización de punción lumbar, toracocentesis y paracentesis
89. Tipo, clasificación y manejo de catéteres venosos centrales
90. Manejo y cuidados del paciente con traqueostomía y gastrostomía
Apéndice
91. Análisis práctico del electrocardiograma infantil
Índice de términos
