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contenidos
Hemos realizado mejoras significativas en esta 46° edición de la Guía de Terapéutica Antimicrobiana Sanford. En primer lugar, les agradecemos sus comentarios, preguntas y revisiones de nuestro contenido. Ustedes son una parte integral del proceso de colaboración que deriva en cada edición actualizada de la Guía Sanford.
Nuestro objetivo es hacerles conocer la diversidad de opciones basadas en la evidencias que existen en la actualidad para tratar y prevenir las enfermedades infecciosas. La Guía Sanford llega a lectores de todo el mundo, lo que significa que Usted debe considerar nuestras recomendaciones en el marco de los patrones de resistencia y sensibilidad, la disponibilidad y las variaciones en las fórmulas de los agentes antimicrobianos y otras circunstancias locales que definen la atención de sus pacientes.
Los materiales nuevos y las áreas con cambios significativos que se incluyen en esta 46° edición son:
Tabla 1: Actualizaciones importantes sobre infecciones genitales basadas en las nuevas recomendaciones sobre las ETS de los CDC, infecciones de vejiga y riñon, endocarditis enterocócica (también en la Tabla 5A), el tratamiento empírico para la neumonía, así como referencias y esquemas actualizados.
Tablas 4A, 4B y 4C: Espectros de la actividad antibacteriana, antimicótica y antiviral. Estas tablas se han rediseñado por completo, actualizado y codificado por colores. Los colores y los símbolos asociados buscan ofrecer una categorización más descriptiva de los datos.
Tabla 7: Desensibilización a los fármacos. Se agregan métodos de desensibilización para otros fármacos.
Tabla 8: Riesgo de los antimicrobianos durante el embarazo y la lactancia. Esta nueva tabla agrega datos sobre la seguridad de los antimicrobianos en madres que estan amamantando.
Tabla 10A (y en otras): Se agregan nuevos antibacterianos: ceftazidima/avibactam y ceftolozano/tazobactam.
Tabla 11: Se agrega un nuevo antimicótico: isavuconazol.
Tabla 14 (VHC): Hay nuevos agentes de acción directa y agentes combinados, y esquemas terapéuticos para la infección por el VHC actualizados.
Tabla 16: Dosis pediátricas. En esta edición, se reincorpora una tabla nueva que resume las dosis de antimicrobianos para niños de 28 días o más.
Tabla 17A: Dosis de la insuficiencia renal. Esta tabla también ha sido completamente rediseñada y modificada para mejorar la claridad de nuestras recomendaciones.
Como siempre, todo el contenido ha sido actualizado con referencias nuevas a la bibliografía publicada, incluidas recomendaciones nuevas sobre la práctica y la terapéutica, e información actualizada sobre las prescripciones y la seguridad de los fármacos.
Algunas recomendaciones sugieren la administración de agentes para indicaciones o en dosis que no son las recomendadas por los fabricantes. Estas recomendaciones se basan en informes publicados revisados por pares, no en datos de fabricantes farmacéuticos. Están elaboradas con debida consideración a las preocupaciones de la Administración de Alimentos y Fármacos de los EE.UU. (Food and Drug Administration, FDA) por indicaciones -no especificadas en el prospecto-. Ofrecemos referencia(s) para ellas y, en algunos casos, las señalamos con el rótulo -NFDA- que significa indicación o uso -no aprobado por la Food and Drug Administration-.
Abreviaturas
Tabla 1
Criterios clinicos para la selección inicial del tratamiento antimicrobiano
Tabla 2
Antibióticos recomendados contra algunas bacterias
Tabla 3
Duración sugerida del tratamiento antibiótico en pacientes inmunocompetentes
Tabla 4A
comparación de espectros antimicrobianos
-4B Espectros de actividad antimicótica
-4C Espectros de actividad antiviral
Tabla 5A
Opciones terapéuticas para la infección generalizada por bacterias grampositivas RMF
-5B Opciones terapéuticas para la infección generalizada por deteminados BGN con RMF
Tabla 6
Tratamiento sugerido de infecciones presuntas o confirmadas por cultivo causadas por el fenotipo extrahospitalario de S. aureus resistente a meticilina (SARM-EH)
Tabla 7
Reacciones de hipersensibilidad a antibióticos y métodos para desensibilización a fármacos
Tabla 8
Riesgo durante el embarazo y seguridad en la lactancia
Tabla 9A
Algunas características farmacológicas de los agentes antimicrobianos
-9B Farmadodinámica de los agentes antibacterianos
-9C Interacciones de los antimicrobianos mediadas por enzimas y transportadores
Tabla 10A
Dosis y algunos efectos adversos de los antibióticos
-10B Reseña de reacciones adversas a ciertos agentes antibacterianos
-10C Antibióticos asociados con fotosensibilidad
-10D Tratamiento con aminoglucósidos administrados una vez al día y en múltiples dosis diarias
-10E Infusión prolongada o continua de determinados betalactámicos
-10F Antibióticos inhalatorios
Tabla 11A
Tratamiento de las infecciones micóticas: antbióticos de elección
-11B Antimicóticos: dosis, efectos adversos y comentarios
Tabla 12A
Tratamiento de infecciones micobacterianas
-12B Antimicobacterianos: dosis y efectos adversos
Tabla 13A
Tratamiento de infecciones parasitarias
-13B Antiparasitarios: dosis y efectos adversos
-13C Parásitos que provocan eosinofilia (eosinofilia en viajeros)
-13D Proveedores de agentes antiparasitarios difíciles de encontrar
Tabla 14A
Tratamiento antiviral
-14B Fármacos antivirales (excluidos antirretrovirales)
-14C Tratamiento antirretroviral para adultos sin tratamiento previo (VIH/sida)
-14D Fármacos antirretrovirales y efectos adversos
-14E Tratamiento de la hepatitis A y del VHB
-14F Esquemas de tratamiento para la hepatitis C y respuesta terapéutica
Tabla 15A
Profilaxis antimicrobiana para infecciones bacterianas específicas
-15B Profilaxis antibiótica en cirugía para adultos
-15C Profilaxis antimicrobiana para la prevención de la endocarditis bacteriana en pacientes con cardiopatías de base
-15D Tratamiento de personas expuestas al VIH-1 y a los virus de la hepatitis B y C
-15E Prevención de ciertas infecciones oportunistas en el trasplante de células madre humanas (TCMH) o de órganos sólidos (TOS) para adultos con función renal normal
Tabla 16
Dosis pediátricas (edad >28 días)
Tabla 17A
Dosis de fármacos antimicrobianos para adultos con insuficiencia renal
-17B Fármacos cuya dosis no es preciso modificar en pacientes con insuficiencia renal, clasificados por categoría
-17C Dosis de los antimicrobianos para pacientes obesos
Tabla 18
Ajuste de la dosis de agentes antimicrobianos en pacientes con hepatopatía
Tabla 19
Tratamiento de la peritonitis en adultos en diálisis peritoneal ambulatoria crónica
Tabla 20A
Profilaxis antitetánica, clasificación de heridas, vacunación
-20B Profilaxis antirrábica posexposición
Tabla 21
Directorio de recursos específicos
Tabla 22A
Interacciones de agentes antiinfecciosos
-22B Interacciones medicamentosas entre inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa e inhibidores de la proteasa
Tabla 23
Lista de nombres genéricos y marcas comerciales comunes
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