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contenidos
La confección de un modelo o índice pronóstico de riesgo es un método de investigación que identifica factores de riesgo y el peso de los mismos, para asignar una probabilidad de riesgo a un paciente determinado para la ocurrencia de un evento específico. En función del riesgo detectado, basado en la relación riesgo-beneficio, tomaremos la decisión de realizar un tratamiento u otro.
Para el cálculo del riesgo, se utilizan escalas útiles para predecir la probabilidad de morbilidad y mortalidad del paciente. Las escalas de riesgo pueden ser universales (aplicables a todos los pacientes, como la clasificación de la American Society of Anesthesiologists), o específicas (aplicables a situaciones determinadas como sepsis, trauma, cirugía cardiaca, etc.).
Todas estas escalas se han centrado en la predicción de la morbimortalidad perioperatoria, sin olvidar que hay que mejorar o como mínimo no empeorar la calidad de vida de los pacientes tras la cirugía.
Otro aspecto importante que se trata en el libro es el derecho a la información de los pacientes. Qué información dar, cuándo y cómo, es fundamental para que el paciente de forma libre y voluntaria, valore las opciones propias de su caso y dé su consentimiento.
Sección I.
ÍNDICES DE RIESGO ANESTÉSICO-QUIRÚRGICO
1. ¿Existe un baremo de riesgo ideal?
2. Índices de riesgo anestésico-quirúrgicos clásicos
3. Escalas de predicción de riesgo: validación y utilidad clínica
4. Índices de riesgo de complicaciones cardiovasculares
5. Índices de riesgo de complicaciones respiratorias postoperatorias
6. Predicción y prevención de la morbimortalidad perioperatoria en pacientes con enfermedades hepáticas
7. Escalas de riesgo quirúrgico en la insuficiencia renal aguda
8. Estado nutricional y morbimortalidad perioperatoria
Sección II.
ÍNDICES DE PRONÓSTICO DE SEVERIDAD Y MORTALIDAD EN UNIDADES DE CRÍTICOS
9. Índices pronósticos de gravedad y mortalidad en pacientes críticos quirúrgicos
10. Escalas de gravedad en el paciente traumático
11. Escalas de valoración del paciente neurocrítico
12. Índices pronósticos en cirugía cardíaca
13. Índices de gravedad en la sepsis
Sección III.
RIESGO PERIOPERATORIO EN SITUACIONES ESPECÍFICAS
14. Información al paciente del riesgo anestésico
15. Índices predictivos de vía aérea difícil
16. Indicadores de riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios
17. Riesgo perioperatorio en el paciente tratado con antitrombóticos
18. Índices de predicción en transfusión masiva
19. Riesgo perioperatorio en el paciente con fractura de fémur
20. ¿Es la profundidad anestésica un predictor de morbimortalidad quirúrgica?
21. Indicadores de cronificación del dolor postquirúrgico
22. Predicción de la calidad de vida postoperatoria
