descripcion
contenidos
¿Por qué otro libro de anestesia cardiaca?
¿No hay ya suficientes?
En efecto, hay muchos libros escritos sobre esta materia. Hay, igualmente, mucha información, manuales útiles y guÃas disponibles.
Anestesia cardiaca y ecocardiograf Ãa transesofágica busca convertirse en el recurso principal con el cual los alumnos que realizan una rotación de 1 a 2 meses en anestesia cardiaca adquieran de manera sencilla la información básica necesaria para desempeñarse con éxito en el quirófano durante intervenciones cardiacas.
Por otra parte, ahora que la Junta Nacional de Ecocardiograf Ãa de EUA ofrece una certificación básica en ecocardiograf Ãa transesofágica, consideramos que los alumnos, la mayorÃa de los cuales no tiene deseos de practicar nunca la anestesiologÃa cardiaca luego de culminar su residencia, tendrán cada vez más intereses en adquirir habilidades ecocardiográficas perioperatorias básicas para usar en la práctica de la anestesia general.
Aunque se disponen de muchos libros excelentes en ecocardiograf Ãa perioperatoria, estos por lo general dan por sentado el conocimiento en anestesia cardiaca y en procedimientos de cirugÃa cardiaca.
Anestesia cardiaca y ecocardiograf Ãa transesofágica se introduce simultáneamente tanto en los principios de la anestesia cardiaca y ecocardiograf Ãa que se realiza diariamente como durante las rotaciones de anestesia cardiaca. En consecuencia, hemos incorporado un medio de instrucción en ecocardiograf Ãa básica.
Introducción a la ecocardiografÃa perioperatoria
CapÃtulo 1.-
Evaluación preoperatoria del paciente de cirugÃa cardiaca
Pacientes de cirugÃa cardiaca y consentimiento
CirugÃa cardiaca y género
¿Stents coronarios o bypass de arterias coronarias?
Evaluación cardiológica
Evaluación preoperatoria
Señales de alerta preoperatorias y qué hacer (en todo caso) al respecto
CapÃtulo 2.-
Hemodinámica y anestesia cardiaca
Cálculos hemodinámicos y monitores invasivos: ¿Por qué son importantes y cómo determinarlos?
Bomba cardiaca: ¿Cómo se contrae y relaja la bomba?
FarmacologÃa y hemodinámica: una introducción
ETE e inestabilidad hemodinámica: ¿Cómo la ETE prevé el diagnóstico de hipotensión?
Evitar el colapso hemodinámico. Un caso ilustrado
CapÃtulo 3.-
Anormalidades perioperatorias del ritmo
Electrocardiograma
Anormalidades del ECG
Bradiarritmias
Marcapasos temporal
Taquicardias supraventriculares
Taquicardia y fibrilación ventricular
ETE y ECG
Caso clÃnico
CapÃtulo 4.-
CirugÃa y anestesia cardiaca de rutina
Evaluación preoperatoria inmediata y profilaxis antibiótica
Monitoreo y acceso vascular
Inducción y mantenimiento anestésico
Inicio del bypass cardiopulmonar
Separación del BCP
Cierre esternal y transporte del paciente
Drogas vasoactivas comúnmente utilizadas en el paciente de cirugÃa cardiaca
Caso clÃnico
Resumen
CapÃtulo 5.-
Paciente complicado para anestesia y cirugÃa cardiaca
Paciente con función ventricular sistólica y diastólica comprometida
Paciente reoperado
Paciente diabético y el control de glucosa perioperatorio
Paciente con enfermedad vascular necesitado de cirugÃa cardiaca
Paciente con insuficiencia renal y cirugÃa cardiaca
CapÃtulo 6.-
Enfermedad de válvula aórtica
Signos y sÃntomas clÃnicos de enfermedad de VA
Mecanismos fisiológicos compensatorios de enfermedad de VA
EcocardiografÃa y enfermedad de VA
Remplazo de VA quirúrgica y mediada por catéter
Implicaciones anestésicas de enfermedad de VA
Caso clÃnico: el paciente con EA/RA mixta e institución de emergencia de un BCP
CapÃtulo 7.-
Enfermedad de válvula mitral
Signos y sÃntomas clÃnicos de enfermedades de VM/
Mecanismos fisiológicos compensatorios de enfermedad de VM
EcocardiografÃa y enfermedad de VM
Abordajes quirúrgicos y mediados por catéter para la reparación y el reemplazo de la VM
Abordajes quirúrgicos para el manejo de la fibrilación auricular
Implicaciones anestésicas de las enfermedades de VM
Caso clÃnico
CapÃtulo 8.-
Válvulas y función del corazón derecho
Signos y sÃntomas clÃnicos de enfermedades de la VT
Función del VD
Válvula pulmonar
EcocardiografÃa de las estructuras del corazón derecho y función ventricular derecha
Abordajes quirúrgicos para enfermedades de la VT
Implicaciones anestésicas de enfermedades de la VT, hipertensión pulmonar e insuficiencia del VD
Caso clÃnico: el paciente con endocarditis
CapÃtulo 9.-
Anestesia para la reparación de enfermedades de la aorta torácica
Enfermedades de la aorta torácica ascendente
Enfermedades de la aorta torácica descendente
Manejo anestésico del paciente con enfermedad de la aorta torácica
Perfusión aórtica distal y protección de médula espinal durante la reSección del aneurisma torácico descendente
Paro circulatorio hipotérmico profundo
EcocardiografÃa en el manejo de las enfermedades de la aorta torácica
Caso clÃnico
CapÃtulo 10.-
MiocardiopatÃa hipertrófica obstructiva y tumores cardiacos
Signos, sÃntomas y diagnóstico de MHO
PatologÃa de la MHO
Terapia médica para la MHO
Obstrucción dinámica del TSVI
Manejo anestésico del paciente con MHO para cirugÃa no cardiaca
Manejo anestésico para la reparación quirúrgica de la MHO
Abordaje quirúrgico para la reparación de la MHO
Tumores cardiacos
Caso clÃnico: hombre de 22 años de edad con muerte súbita cardiaca
CapÃtulo 11.-
Dispositivos de apoyo ventricular y trasplante cardiaco
Balón de contrapulsación intraaórtico y el paciente de cirugÃa cardiaca
Dispositivos de apoyo ventricular: diseños e indicaciones
Colocación de DAV de corto plazo
Colocación de DAV de largo plazo
Manejo anestésico de los DAV
ETE y DAV
Trasplante cardiaco
Caso clÃnico
CapÃtulo 12.-
Anestesia para pacientes con enfermedad cardiaca congénita
Defectos septales auriculares
Defectos septales ventriculares TetralogÃa de Fallot
Transposición de grandes arterias
Pacientes con ventrÃculo único
Anestesia para cirugÃa no cardiaca en adultos con enfermedad cardiaca congénita
CirugÃa cardiaca y embarazo
ETE y ECC
CapÃtulo 13.-
CirugÃa cardiaca sin bomba, robótica y mÃnimamente invasiva
Abordajes quirúrgicos mÃnimamente invasivos
DesafÃos anestésicos para la cirugÃa sin bomba y mÃnimamente invasiva
¿Es la cirugÃa sin bomba mejor que la cirugÃa en bomba?
Caso clÃnico
CapÃtulo 14.-
Cuidados postoperatorios del paciente de cirugÃa cardiaca
Transporte y reporte de rutina
Inflamación y paciente de cirugÃa cardiaca
Asociaciones genéticas y resultados de cirugÃa cardiaca
Lesión neurológica perioperatoria
Insuficiencia respiratoria
Disfunción renal
Hemodinámica de la UCI
Analgesia, electrolitos, glucosa
EcocardiografÃa en la UCI
CapÃtulo 15.-
Anestesia en los laboratorios de electrofisiologÃa y cateterización
ElectrofisiologÃa y visión general de otros procedimientos basados en catéter
Procedimientos de EF
Manejo anestésico de los procedimientos de EF
Riesgos y complicaciones de los procedimientos cardiacos fuera del quirófano
CapÃtulo 16.-
CoagulopatÃa, sangrado y emergencias de la anestesia cardiaca
Hemostasia de la cirugÃa cardiaca
Prevención de la pérdida de sangre durante la cirugÃa cardiaca
¿Cuándo transfundir?
Resultados después de la transfusión
Transfusión masiva y traumatismo cardiaco
Opciones para pacientes que rehúsan la administración de productos sanguÃneos
Paciente de emergencia desde el laboratorio de cateterización cardiaca
Taponamiento pericárdico
CapÃtulo 17.-
Bypass cardiopulmonar
TuberÃas del BCP
Desviando el corazón
Desviando los pulmones
Preservando el corazón
Proteger el cerebro
Electrolitos y BCP
Anticoagulación y BCP
Inflamación sistémica y BCP
EcocardiografÃa y BCP
CapÃtulo 18.-
Analgesia postoperatoria para cirugÃa cardiaca
¿Cuáles son las implicaciones sistémicas del dolor en el paciente de cirugÃa cardiaca?
¿Qué modalidades están disponibles para tratar dolor postoperatorio?