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Los trastornos gastrointestinales funcionales (TGIF) son muy frecuentes tanto en adultos como en niños de cualquier edad.
Los TGIF no son graves si se abordan adecuadamente. Pero pueden causar sufrimiento fÃsico, emocional y hasta discapacidad además de exploraciones agresivas, inútiles y/o costosas cuando el enfoque no es correcto. Son muy prevalentes. Cuando el abordaje no es adecuado, terminan siendo un problema de salud pública por el elevado número de consultas que ocasionan, la cantidad de exámenes complementarios y tratamientos innecesarios que generan, la pérdida de dÃas laborables de adultos y la pérdida de dÃas de colegio de los niños. Todo ello se traduce en un importante gasto económico.
Los TGIF más frecuentes del lactante son el cólico, el reflujo gastroesofágico y el estreñimiento. En niños escolares y adolescentes, los más frecuentes son los trastornos relacionados con el dolor abdominal funcional y el estreñimiento y, en menor medida, el sÃndrome del intestino irritable.
En esta monografÃa se abordan estos TGIF desde la óptica de la última actualización de los Criterios ROMA IV en mayo de 2016.
1. Preámbulo
2. Criterios de clasificación de los trastornos gastrointestinales funcionales
3. Concepto biopsicosocial de la patogenia y expresión de los trastornos gastrointestinales funcionales
4. Trastornos gastrointestinales funcionales en lactantes y preescolares
4.1. Regurgitaciones o reflujo gastroesofágico
4.2. Rumiación
4.3. SÃndrome de vómitos cÃclicos
4.4. Cólicos
4.5. Diarrea funcional
4.6. Disquecia
4.7. Estreñimiento
5. Trastornos gastrointestinales funcionales en la segunda infancia y en adolescentes
5.1. Trastornos funcionales de náuseas y vómitos
5.1.1. SÃndrome de vómitos cÃclicos
5.1.2. Náuseas y vómitos funcionales
5.1.3. SÃndrome de rumiación
5.1.4. Aerofagia
5.2. Trastornos de dolor abdominal funcional
5.2.1. Dispepsia funcional
5.2.2. SÃndrome del intestino irritable
5.2.3. Migraña abdominal
5.2.4. Dolor abdominal funcional no especÃfico
5.3. Trastornos funcionales de la defecación
5.3.1. Estreñimiento funcional
5.3.2. Incontinencia fecal no retentiva
6. Conclusiones
7. BibliografÃa