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contenidos
El libro aborda uno de los temas más importantes y menos conocidos del saber de la medicina que es lo referente a la Calidad, pero más importante la Seguridad del Paciente, en donde de acuerdo a la aparición de los capÃtulos se inicia dando una breve reseña histórica de la calidad enfocada a la salud, para posteriormente abordar conceptos generales de la calidad, los siguientes capÃtulo muestran la calidad desde diversas perspectivas como son la enseñanza, aprendizaje, la simulación, y la investigación, enseguida se mencionan los diferentes modelos de calidad en el mundo y se termina la primer sección describiendo al Consejo de Salubridad General, quien la entidad en México que aglutina la Calidad de la Atención del Paciente como su seguridad al ser el Cuerpo colegiado Nacional cuya misión entre otras es la Certificación de la Calidad de los Establecimientos de Atención Médica.
Posteriormente se abordan los elementos bajo los cuales se realiza la certificación en nuestro paÃs, desde la perspectiva del cómo hacer las cosas, ya los estándares de certificación te solicitan que hacer, mas no te dicen el como hacerlo, nuestro libro ofrece ejemplos operativos de como solucionar los problemas más comunes. La parte final del libro menciona conceptos complementarios y las herramientas para poder medir la calidad y la seguridad, finalmente se finaliza con un capÃtulo exclusivo a la pandemia por el COVID19, desde la perspectiva de la Gestión de riesgos, y abordaje administrativo, logÃstico, humanÃstico y asistencial.
-1.Temas exclusivos de calidad, historia, modelos, calidad en la enseñanza y en la investigación.
-2.Aborda los temas relacionados a la Seguridad del paciente, con base en el Modelo de Seguridad del Paciente del Consejo de Salubridad General
-3.El texto es una guÃa objetiva para la implementación del modelo antes mencionado bajo el cual se deben certificar todos los establecimientos de atención médica de México.
-4.Se abordan temas que contienen elementos complementarios de la calidad y la seguridad (tecnologÃa, buenas prácticas, eventos adversos, guÃas cÃnicas, gestión de proyectos, etc.)
-5.El libro describe desde un punto de vista práctico ejemplos de cómo implementar procesos seguros, señalando algunos de los errores más frecuentes a los cuales se enfrenta el equipo de salud.
-6.La parte final del libro menciona conceptos complementarios y las herramientas para poder medir la calidad y la seguridad y finaliza con un capÃtulo exclusivo a la pandemia por el COVID19, desde la perspectiva de la Gestión de riesgos, y abordaje administrativo, logÃstico, humanÃstico y asistencial.
Sección I
Generalidades de calidad y seguridad
CapÃtulo 1
Historia de la calidad en salud
Introducción
Antecedentes históricos
Reportes médicos y calidad basada en la evidencia
Reportando los errores, la falta de seguridad
Despertar interés en la seguridad en la atención a la salud
Errar es humano, pero puede ser prevenible
Historia de la calidad en salud en México
CapÃtulo 2
Introducción a la calidad en la atención médica
Introducción
Calidad en salud
Dimensiones de la calidad
Mejora continua
Ciclo de la mejora continua
CapÃtulo 3
Educación, construyendo calidad en la atención médica
Introducción
Sumando voluntades y talentos para mejorar la calidad en la atención médica
Competencias nucleares para los profesionales de la salud
El nuevo papel del personal en la atención al proceso salud-enfermedad ¿por qué tenemos que hacer las cosas diferentes?
Aprender-desaprender-reaprender-emprender
El desafÃo empÃrico de la educación médica del siglo XXI
Innovación en salud
Un punto de vista para reflexionar
CapÃtulo 4
Competencias orientadas a resultados
Introducción
Modelo orientación a resultados
Competencias para la orientación a resultados
CapÃtulo 5
Liderazgo en calidad y seguridad
TeorÃa del comportamiento humano
Programación neurolingüÃstica e inteligencia emocional
El grid gerencial
Gestión de liderazgo en unidades de salud
Herramientas y conceptos del liderazgo
El liderazgo en el proceso de certificación del modelo de seguridad del paciente del consejo de salubridad general
CapÃtulo 6
La calidad y seguridad del paciente en los programas académicos
Introducción
Antecedentes
Hacia una cultura de la calidad y seguridad del paciente
¿Cuál es el momento oportuno de educar hacia la seguridad del paciente?
GuÃa curricular de seguridad del paciente de la OMS?
Conclusión
CapÃtulo 7
La Calidad y seguridad del paciente en la investigación clÃnica
Introducción
La institución
Implementación de polÃticas y procedimientos escritos
Comités de ética en investigación y bioseguridad
Proceso de obtención de consentimiento informado
Poblaciones vulnerables
El registro y la autorización de un proyecto de investigación
El expediente clÃnico en investigación
La conducción responsable de la investigación
La comunicación con los comités
AuditorÃas de calidad
Encuestas de satisfacción a sujetos de investigación
Acreditación internacional
CapÃtulo 8
La simulación clÃnica: una herramienta de apoyo a la calidad y seguridad del paciente
Introducción
Simulación en personal de la salud
Práctica deliberada
Tipos de simuladores
Rol del facilitador en la educación basada en simulación médica
Planeación de las actividades de simulación
Escenario de simulación
Desarrollo del evento de simulación
CapÃtulo 9
Modelos para la evaluación de la calidad en salud
Introducción
OrÃgenes de los modelos de salud
Elementos generales actuales de un modelo de calidad y una metodologÃa para su implementación
Similitudes y diferencias
Factores que impulsan la implementación y factores limitantes
Etapas de madurez de las organizaciones de salud y tipo de cultura que influye en la implementación
Conclusiones?
CapÃtulo 10
Importancia de la certificación de los establecimientos de atención médica en el sistema de salud mexicano
Antecedentes de la calidad en salud en el estado mexicano
Acreditación y certificación
Génesis y situación del proceso de certificación en México
El modelo de seguridad del paciente
Ventajas de la certificación
Calidad en salud, camino y horizonte permanente del proceso de certificación
Sección II
Buenas prácticas en salud
CapÃtulo 11
Metas Internacionales de Seguridad del Paciente
Introducción
Metas internacionales de seguridad
CapÃtulo 12
Sistema de Medicación
Introducción
Gestión del sistema de medicación
Evento adverso relacionado con la medicación
Intervenciones para reducir los riesgos de medicación
Conclusiones
CapÃtulo 13
Farmacovigilancia
Introducción
Farmacovigilancia
Evento adverso y reacción adversa a medicamento
Clasificación de ram
Farmacovigilancia hospitalaria
CapÃtulo 14
Prevención y control de infecciones
Introducción
Sistema de prevención y control de infecciones
Integración del sistema al modelo
Capacitación acerca del sistema
Recursos de sistema
Enfoque de sistema
Control del sistema de prevención y control de infecciones
CapÃtulo 15
Seguridad de las instalaciones
Introducción
Propósito general
Sistema de gestión y seguridad de las instalaciones
Protección de la organización
Materiales, sustancias y residuos peligrosos
Seguridad contra peligros de humo y fuego
Equipo y tecnologÃa biomédica
Servicios prioritarios para la operación
Manejo de emergencias externas
CapÃtulo 16
Bioseguridad hospitalaria y códigos de emergencias
Introducción
Precauciones universales de bioseguridad
Recomendaciones de bioseguridad orientadas hacia el área de trabajo?
Bioseguridad en el manejo de pacientes
Bioseguridad en la sala de hemodiálisis
Bioseguridad en el manejo de cadáveres
Bioseguridad en manejo de residuo
Seguridad hospitalaria
Respuesta ante contingencias
Ejemplos de tarjetas de acción ante códigos de emergencia
CapÃtulo 17
Sistema de competencias y capacitación del personal
Introducción
Propósito general
Sistema de competencias y capacitación del personal
Definición e implementación del sistema
Planeación del personal
Definición de funciones o privilegios
Reclutamiento y selección del personal
Asignación/Reasignación del personal
Orientación
Evaluación del desempeño
Capacitación continua
Atención y seguimiento a la salud y seguridad del trabajador
CapÃtulo 18
Continuidad en la atención
Introducción
Prioridades de atención
Barreras de la comunicación
Procedimientos asociados con la continuidad de la atención
CapÃtulo 19
Evaluación inicial integral del paciente
Introducción
Elementos de la evaluación inicial
Conclusiones y reflexiones finales
CapÃtulo 20
Atención a pacientes
Introducción
Particularidades de los pacientes para su definición en los procesos de atención
Especificaciones que debe contener la definición de los procesos de atención
Ejemplos de la definición de procesos de atención a pacientes
CapÃtulo 21
Servicios auxiliares de diagnóstico
Introducción
Propósito
Programa de seguridad
Gestión de riesgo
Definición e implementación de procesos y barreras de seguridad
Dispositivos de seguridad y equipo de protección personal
Manejo de emergencias
Programa de seguridad del paciente en radiologÃa
Análisis e interpretación de resultados
Programa de gestión del equipo y la tecnologÃa biomédica
Procesos en laboratorio
Responsable de la gestión
Control de calidad
CapÃtulo 22
Calidad y seguridad en anestesia y atención quirúrgica
Introducción
Propósito general
Organización y gestión de los servicios de anestesia y sedación
Sedación y anestesia
Atención quirúrgica
Conclusiones
CapÃtulo 23
Atención a pacientes vulnerables
Introducción
Definición
Atención médica integra
Criterios para atención adicional a un paciente vulnerable
Conclusión
CapÃtulo 24
El paciente y su familia en el sistema de calidad y seguridad
Introducción
La perspectiva del paciente y su familia?
Los derechos del paciente?
Los valores y creencias del paciente y su familia?
Participación del paciente y su familia en el proceso de atención médica
El consentimiento informado
CapÃtulo 25
Gobierno, liderazgo y dirección
Introducción
Gobierno de la organización
Liderazgo de la organización
Dirección de departamentos y servicios
Ética de la organización
CapÃtulo 26
Manejo de la comunicación y la información en organizaciones de salud
Introducción
Propósito general?
Gestión de la información
Elaboración y mantenimiento de documentos por escrito
Agrupación, categorización y análisis de la información
Gestión de la comunicación
Comunicación efectiva
Expediente clÃnico
CapÃtulo 27
La tecnologÃa en la seguridad del paciente
Introducción
TecnologÃa en la identificación de los pacientes (códigos de barras)
Seguridad en la información. el expediente electrónico en México
Telemedicina, borrando las distancias con seguridad
La tecnologÃa en tiempos del Facebook
Seguridad de la tecnologÃa biomédica
Competencia en el uso de la tecnologÃa de información
CapÃtulo 28
El expediente clÃnico con calidad
Introducción
El expediente clÃnico en la historia
Evolución en México
Expediente clÃnico documentado con calidad
Principales problemas en relación con el llenado y conformación de los expedientes clÃnicos, sus causas y consecuencias
Expediente clÃnico electrónico
CapÃtulo 29
Consentimiento bajo información
Introducción
Evolución de la relación médico-paciente
Clases de consentimiento bajo información
El consentimiento bajo información en la legislación mexicana
Consentimientos especiales
Conclusión
Sección III
Procesos administrativos y seguridad del paciente
CapÃtulo 30
La enfermerÃa como pilar de un sistema de calidad hospitalario
Introducción
Calidad y seguridad, parte fundamental en la atención de enfermerÃa?
Evaluación de pacientes
Atención de pacientes
CapÃtulo 31
Administración de proyectos
Introducción
¿Por qué es importante una metodologÃa para administrar un proyecto?
CaracterÃsticas de un proyecto
Ciclo de vida de los proyectos
Importancia del administrador de proyecto
¿Cómo desarrollar un proyecto?
Herramientas que apoyan la administración de un proyecto
Conclusiones
CapÃtulo 32
Gestión de riesgos y problemas en salud
Introducción
Antecedentes
La gestión de riesgos clÃnicos
Ejemplo de gestión de riesgos
CapÃtulo 33
Sistema de notificación y análisis de eventos adversos
Introducción
Relevancia de los eventos adversos en el sistema de salud
La causa de la producción de los eventos adverso
Definiciones conceptuales y operativas?
Sistemas de notificación
Formas de análisis
Beneficios de generar una adecuada cultura de notificación de eventos adversos
Cultura de seguridad
CapÃtulo 34
Cultura justa
Introducción
La cultura punitiva, una barrera
¿Qué es cultura justa?
Valores y prioridades de la organización
Tipos de comportamiento
Manejo
Comportamientos en la cultura justa
Lograr la transformación cultural
Conclusiones
CapÃtulo 35
Segunda vÃctima de los eventos adversos
La importancia de considerar el impacto sobre la “segunda vÃctima” en la presentación de los eventos adversos
Debate respecto al término segundas vÃctimas
Consecuencias de los eventos adversos en las segundas vÃctimas
Intervenciones dirigidas al personal de salud
CapÃtulo 36
GuÃas de la práctica clÃnica
Introducción
Definición y aplicaciones actuales
¿Cómo se genera una GPC?
¿Cómo se miden los niveles de la evidencia cientÃfica?
¿Cómo se evalúa la calidad de una GPC?
Implementación de GPC
CapÃtulo 37
Indicadores de calidad en salud
Introducción
Definición y tipos de indicadores
Construcción de un indicado
Los indicadores desde la perspectiva del modelo de seguridad del consejo de salubridad general
Utilidades de los indicadores
Paso a paso
Glosario de término
Conclusión
CapÃtulo 38
Herramientas para medir e interpretar la calidad
Introducción
Las siete herramientas básicas de mejora de la calidad
Herramientas complementarias
CapÃtulo 39
Gestión administrativa durante la pandemia COVID -19
Generalidades del Covid-19
Procesos prepandemia
Herramientas de gestión en las pandemias
Importancia del capital humano en el manejo de una pandemia
Adecuación de la estructura durante la pandemia Covid-19
La experiencia Covid-19
Certificar la calidad en un entorno nacional adverso por Covid-19 el uso de alternativas para evaluar la calidad de la salud a distancia
Reflexiones sobre el liderazgo en una unidad de salud certificada en época de pandemia