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La atención de los niños/as en los Servicios de Urgencias se ha convertido en un hecho más frecuente de lo que quizás sería necesario y conveniente. No acuden únicamente en situaciones de emergencia médica. La sociedad demanda respuestas rápidas y urgentes, al igual que las familias cuando sus hijos presentan algún problema médico.
La realización de pruebas de laboratorio o de imagen de manera rápida es evidente que ayuda a poder establecer un diagnóstico en pocas horas. Probablemente es uno de los factores que influye en que los Servicios de Urgencias sean más frecuentados de lo necesario. También contribuyen la disponibilidad permanente de atención, los horarios laborales de los progenitores, la difícil conciliación de la vida familiar y laboral o la angustia que provoca ver a los niños en situación de disconfort o enfermedad. Ello conlleva una presión asistencial a todas luces excesiva de los citados Servicios.
Todas estas consideraciones hacen indispensable, que el personal médico y de enfermería que los atiende, mantenga sus conocimientos permanentemente actualizados. Desde la Fundación se quiere ofrecer como iniciativa docente, estos protocolos de urgencias pediátricas que están actualizados y recogen un gran número de entidades o situaciones clínicas que periódicamente atienden.
El objetivo es que, con una ojeada, se puedan conocer los puntos claves de cada entidad o situación y se pueda disponer rápidamente de la información idónea sobre su manejo, la mejor actitud exploratoria, terapéutica o de diagnóstico diferencial.
REANIMACIÓN Y RIESGO VITAL.
Parada cardiorrespiratoria.
Anafilaxia y shock anafiláctico.
Coma.
Atención inicial al politraumatismo.
Insuficiencia respiratoria aguda.
Sepsis.
Deshidratación.
Rehidratación oral y endovenosa.
ORGANIZACIÓN.
Organización de un Servicio de Urgencias: triaje.
SÍNDROME FEBRIL Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
Fiebre sin foco en lactantes de 0 a 36 meses.
Celulitis cutánea.
Celulitis preseptal y orbitaria.
Meningitis bacteriana.
Encefalitis.
Infecciones osteoarticulares.
Adenomegalias.
Enfermedades exantemáticas: exantemas virales y exantemas bacterianos.
Micosis cutáneas.
Hepatitis víricas agudas.
Impétigo.
Tosferina.
Síndrome pertusoide.
Fiebre al volver del trópico.
RESPIRATORIO.
Bronquiolitis aguda.
Bronquitis asmática.
Asma.
Tratamiento en Urgencias.
Derrame pleural paraneumónico.
Laringitis aguda.
Neumonía adquirida en la comunidad.
Infección de vías aéreas altas (resfriado común).
GASTROENTEROLOGÍA.
Gastroenteritis aguda.
Vómitos.
Hemorragia digestiva.
Dolor abdominal agudo.
Estreñimiento.
Endoscopia digestiva: indicaciones.
NEFROUROLOGÍA.
Infección del tracto urinario.
Macrohematuria.
Proteinuria.
Algoritmo de estudio.
Síndrome nefrítico.
Algoritmo de estudio.
Síndrome nefrótico.
Hipertensión arterial.
Litiasis urinaria.
Insuficiencia renal aguda.
Síndrome hemolítico urémico (SHU).
Microangiopatía trombótica (MAT).
NEUROLOGÍA.
Convulsiones.
Estado epiléptico.
Traumatismo craneoencefálico en el Servicio de Urgencias.
Cefalea en Urgencias.
Paralisis facial en Urgencias.
Hidrocefalia en el Servicio de Urgencias.
Paciente portador de derivación ventrículo-peritoneal.
Ataxia aguda.
Pérdida aguda de fuerza muscular.
Trastornos paroxísticos no epilépticos.
HEMATOLOGÍA.
Anemia.
Púrpura trombocitopénica inmune (PTI).
Trastornos de la coagulación.
CARDIOLOGÍA.
Taquicardia supraventricular.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Miocarditis.
Pericarditis.
Síncope.
Enfermedad de Kawasaki.
Dolor torácico.
CIRUGÍA.
Tratamiento de heridas.
Quemaduras en edad pediátrica.
Escroto agudo.
Abdomen agudo.
Invaginación intestinal.
Estenosis hipertrófica de píloro.
Patología quirúrgica del pene.
NEONATOLOGÍA.
Ictericia neonatal.
Convulsiones neonatales.
Puericultura en el recién nacido.
Conjuntivitis en el recién nacido.
METABOLISMO Y ENDOCRINO.
Diabetes mellitus tipo 1.
Debut y descompensación.
Hipoglicemia.
Insuficiencia suprarrenal aguda (ISRA).
Hipocalcemia aguda en la edad pediátrica.
ANALGESIA Y SEDACIÓN.
Analgesia y sedación en Urgencias.
ODONTOLOGÍA Y ORTODONCIA.
Flemón/absceso dental.
Celulitis de origen dental.
Traumatismos dentales.
CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL.
Cuidados y complicaciones post-operatorias en cirugía oral.
Traumatología oral y maxilofacial de las glándulas salivales.
Patología de la articulación temporomandibular.
Dolor orofacial agudo.
Patología de la mucosa oral.
ORL.
Otitis.
Faringoamigdalitis.
Sinusitis infantil.
Mastoiditis.
Epistaxis.
Traumatismo nasal.
Cuidados postoperatorios en cirugía ORL.
OFTALMOLOGÍA.
Ojo rojo.
Traumatismos oculares.
Ojo doloroso.
Pérdida aguda de visión.
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA.
La cojera en el niño.
Fracturas y esguinces.
Pronación dolorosa.
Enfermedad de Perthes.
ACCIDENTES.
Traumatismo torácico.
Traumatismo abdominal.
Intoxicaciones.
Pinchazo accidental.
Picaduras y mordeduras de animales.
TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS.
Utilización de terapia inhalada en Urgencias.
Intubación y ventilación mecánica.
Ventilación mecánica.
Punción lumbar.
Toracocentesis.
Punción intraósea.
Fondo de ojo.
Extracción de cuerpo extraño.
Hematoma subungueal.
Extracción de pendiente y anillo.
Procedimiento de canalización venosa periférica.
Obtención de hemocultivo.
Realización electrocardiograma.
URGENCIAS GINECOLÓGICAS.
Dolor abdominal de origen ginecológico prepuberal.
Patología mamaria en la infancia.
Sangrado genital en la infancia.
Sangrado menstrual abundante en la adolescencia.
Vulvovaginitis infantil.
LESIONES DEPORTIVAS.
Urgencias deportivas.
PSIQUIATRÍA.
Esquizofrenia infantil.
Tentativa de suicidio en niños y adolescentes.
Ansiedad.
Agitación psicomotriz: medidas de contención.
MISCELÁNEA.
Urticaria.
Púrpura de Schönlein-Henoch.
Tortícolis.
Episodio aparentemente letal.
Lactante irritable.
Detección del maltrato infantil en el Servicio de Urgencias.
Detección de abuso sexual en el Servicio de Urgencias.
Atención al paciente menor en Urgencias.
Consideraciones bioéticas.
