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El abordaje del examen en los delitos contra la integridad sexual, especialmente cuando se trata del examen de la región genital, ocasiona al médico legista o forense que no lo practica con habitualidad, no pocas dudas, mucho más si se trata de niños de corta edad que no colaboran con la práctica.
En este trabajo se realiza un breve resumen de estos delitos, tanto en el área médica como legal, proponiéndose la aplicación sistemática de examen de la región genital y paragenital para facilitar la descripción de los diferentes tipos de lesiones para lo cual hemos incorporado un atlas de fotografía color.
Esta herramienta adquiere gran valor por el registro fotográfico de lo hallado en el examen con la utilización de un colposcopio, permitiendo obtener así mayores concordancias con los resultados.
Consideramos que este material, será de utilidad y consulta, ayudando así a los profesionales, aportando mi experiencia de tantos años como médico legista.
INTRODUCCIÓN
Capítulo 1
LEGISLACIÓN
HISTORIA
Capítulo 2
LAS DESVIACIONES SEXUALES. PARAFILIAS DISFUNCIONES SEXUALES
Trastorno del deseo sexual (TDS)
Trastorno de la excitación sexual
Trastorno del orgasmo
Trastorno por dolor
TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL O TRANSEXUALIDAD
OTROS TRASTORNOS SEXUALES NO ESPECIFICADOS
PARAFILIAS O DESVIACIONES SEXUALES
TIPOS DE MUERTE RELACIONADOS CON LAS DESVIACIONES SEXUALES
Asfixia autoerótica
Shock eléctrico
Lesiones por introducción de cuerpos extraños
CAPITULO 3
EL SEXO. LA SEXOLOGÍA
ESTADOS INTERSEXUALES
Hermafroditismo verdadero
Seudo hermafroditismo masculino
Seudohermafroditismo femenino
Capítulo 4
ANATOMÍA DE LA REGIÓN GENITAL
ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS
Monte de Venus
Vulva
-Labios mayores
-Labios menores
Vestíbulo y anexos
Perineo
Vagina
El himen
Capítulo 5
EL EXAMEN GENITAL
OBSERVACIÓN TÉCNICA
Presencia de esperma en los genitales femeninos
Presencia de pelos genitales
Contagio de enfermedades de trasmisión sexual
Embarazo
DATA DEL COITO VAGINAL
COITO ANAL
Coito anal agudo
-Lesiones anorrectales
-Lesiones a distancia
-Esperma en cavidad rectal
-Transmisión sexual de enfermedades
Coito anal crónico
LESIONES EXTRAGENITALES
EXAMEN PSÍQUICO
SECUELAS PSÍQUICAS DE LA VIOLENCIA SEXUAL
EXAMEN DEL INCULPADO
LABORATORIO EN LOS CASOS DE AGRESIÓN SEXUAL
Esperma
Capítulo 6
DENUNCIA Y SECRETO MÉDICO
Denuncia de delitos contra la integridad sexual Alcances del Secreto Médico
PROGRAMA DE ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL
Introducción
Tratamientos. Atención de las lesiones
-Suero y vacuna antitetánica
-Vacuna antihepatitis B
Tratamiento de Enfermedad de Transmisión Sexual (ETS)
Seguimiento Médico
Seguimiento de Laboratorio
-Recepción
-Examen físico. Inspección
-Extracción de muestras.
-Extracción de material vaginal y anal para Test de embarazo. Tratamiento
Esquemas de Tratamiento
PROTOCOLO DE ACCIÓN ANTE VÍCTIMAS DE VIOLACIÓN
Flujograma de atención
Examen médico
Seguimiento Psicoterapéutico Médico
Capítulo 7
ASPECTOS PSICOLÓGICOS
DEL ABUSO SEXUAL
Capítulo 8
MALTRATO Y ABUSO SEXUAL INFANTIL
Capítulo 9
VIOLENCIA DOMÉSTICA
VIOLENCIA CONYUGAL
DETECCIÓN DE LA VIOLENCIA
INDICADORES POTENCIALES DE SITUACIONES DE VIOLENCIA DOMÉSTICA
RAZONES POR LAS CUALES LAS PERSONAS MANTIENEN UNA RELACIÓN SENTIMENTAL DE CARÁCTER ABUSIVO
CICLO DE LA VIOLENCIA
EL MALTRATO DE LOS ANCIANOS
Capítulo 10
FEMICIDIO
Preguntas genéricas
Preguntas directas
BIBLIOGRAFÍA
ATLAS COLOR
