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Hace casi 100 años desde que el primer registro que pudiéramos reconocer como un electrocardiograma moderno (ECG) fue realizado por Willem Einthoven en 1903. Esta técnica, desde entonces, se ha convertido en uno de los procedimientos clÃnicos disponible más útiles.
Hay un equipo de ECG en casi todos los hospitales, en la mayorÃa de los consultorios privados y en muchos vehÃculos de Servicios de Emergencia. Generalmente todos los pacientes en algún momento se les realizará un ECG, ya que probablemente en nuestra vida seremos pacientes y tendremos nuestro propio registro ECG.
Es impresionante, sin embargo, que son pocos los médicos que registren y utilicen el ECG, se sientan verdaderamente cómodos interpretando el trazo y que la mayorÃa confÃe en el análisis de lectura automática del equipo de ECG o de un manual sobre-leÃdo por algún experto. Algunos fabricantes de electrocardiógrafos han especulado que tal es la ignorancia general de la profesión médica acerca de cómo leer un ECG que el trazo por sà solo puede ser interpretado única y exclusivamente con el reporte que produce dicho equipo. Sin embargo, aquellos de nosotros que sà leemos el ECG, conocemos que los electrocardiógrafos a veces malinterpretan el trazo, particularmente cuando no hay información clÃnica o registros previos que sean accesibles para apoyar el proceso de diagnóstico. Por lo tanto, es imprescindible que la mayorÃa de los médicos que usan el ECG entiendan su configuración normal y la manera en que cambia en presencia de enfermedad.
Ya existen muchos manuales de ECG, notas, manuales básicos y textos multivolumen. ¿Por qué este libro es una contribución que vale la pena? La razón es que es escrito por autores jóvenes y entusiastas con una pasión para educar y enseñar. Simon James y Katharine Nelson han escrito libros pequeños tamaño bolsillo y que llevan al lector de la A hasta la Z en lo que concierne a la ECG.
CapÃtulo 1•
Principios básicos
1.1 AnatomÃa
1.2 FisiologÃa
1.3 FisiologÃa celular
1.4 Actividad eléctrica y el ECG
CapÃtulo 2•
Entendiendo el ECG normal
2.1 Introducción
2.2 Derivaciones de los miembros
2.3 Derivaciones torácicas
2.4 Orientación de las derivaciones
2.5 Nomenclatura del ECG
CapÃtulo 3•
Interpretando el ECG: abordaje de seis pasos
3.1 Paso 1: ¿Hay actividad eléctrica?
3.2 Paso 2: ¿Cuál es la frecuencia del QRS (ventricular)?
3.3 Paso 3: ¿El ritmo es regular?
3.4 Paso 4: ¿El QRS es estrecho (normal) o ancho?
3.5 Paso 5: ¿Hay actividad eléctrica auricular?
3.6 Paso 6: ¿Cómo la actividad auricular está relacionada a la actividad ventricular?
3.7 Glosario de los diferentes signos del ECG
CapÃtulo 4•
Bradiarritmias I: disfunción del nodo sinoauricular
4.1 Bradicardia sinusal
4.2 Pausa sinusal con latidos de escape de la unión
CapÃtulo 5•
Bradiarritmias II: anormalidades en la conducción
5.1 Bloqueo auriculoventricular de primer grado
5.2 Bloqueo auriculoventricular de segundo grado: Mobitz tipo 1 o Wenckebach
5.3 Bloqueo auriculoventricular de segundo grado: Mobitz tipo 2
5.4 Bloque cardÃaco de segundo grado: Bloqueo auriculoventricular 2:1
5.5 Bloqueo auriculoventricular de tercer grado (completo): QRS estrecho
5.6 Bloqueo auriculoventricular de tercer grado (completo): QRS ancho
5.7 Bloqueo de rama derecha
5.8 Bloqueo de rama izquierda
CapÃtulo 6•
Latidos ectópicos
6.1 Latidos ectópicos auriculares
6.2 Latidos ectópicos ventriculares
6.3 Latidos ectópicos de la unión
CapÃtulo 7•
Arritmias auriculares
7.1 Taquicardia auricular
7.2 Taquicardia auricular multifocal
7.3 Aleteo (flutter) auricular
7.4 Fibrilación auricular
7.5 Fibrilación auricular con bloqueo de rama izquierda
CapÃtulo 8•
Taquiarritmias de complejo estrecho (taquicardias supraventriculares)
8.1 Taquicardia auriculoventricular nodal con reentrada
8.2 Taquicardia auriculoventricular reciprocante
8.3 SÃndrome de Wolff-Parkinson-White: vÃa del lado derecho
8.4 SÃndrome de Wolff-Parkinson-White: vÃa del lado izquierdo
8.5 SÃndrome de Wolff-Parkinson-White: vÃa posterior
8.6 SÃndrome de Wolff-Parkinson-White más fibrilación auricular
CapÃtulo 9•
Taquiarritmias de complejo ancho
9.1 Taquicardia ventricular monomórfica
9.2 Taquicardia ventricular polimórfica
9.3 Torsade de pointes
9.4 Fibrilación ventricular
9.5 Taquicardia ventricular con bloqueo de rama
CapÃtulo 10•
Isquemia e infarto
10.1 Depresión del segmento ST (isquemia cardÃaca)
10.2 Isquemia miocárdica aguda: inversión de la onda T y sÃndrome de la arteria descendente anterior izquierda
10.3 Infarto del miocardio con elevación del segmento ST: anterior
10.4 Infarto del miocardio con elevación del segmento ST: agudo inferior
10.5 Infarto del miocardio con elevación del segmento ST: posterior
10.6 Infarto previo del miocardio
CapÃtulo 11•
Problemas de arritmia hereditarias
11.1 CardiomiopatÃa hipertrófica
11.2 Displasia arritmogénica del ventrÃculo derecho
11.3 SÃndrome de QT largo
11.4 SÃndrome de Brugada
CapÃtulo 12•
Condiciones misceláneas
12.1 Pericarditis
12.2 Hipertrofia ventricular izquierda
12.3 Hipertrofia ventricular derecha
12.4 Embolia pulmonar
12.5 Marcapasos
12.6 Hiperpotasemia
12.7 Hipopotasemia
12.8 Hipercalcemia
12.9 Hipocalcemia
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