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El dolor lumbar y la ciática constituyen entidades muy frecuentes en la práctica clÃnica diaria, ya que afectan a gran parte de la población general.
El dolor lumbar y ciático causan una serie de problemas que van desde el sufrimiento personal del enfermo, a la incapacidad que producen, asà como a las importantes repercusiones que originan en el ámbito socio-laboral.
En la patologÃa discal lumbar se deben considerar estos dos aspectos fundamentales, el aspecto clÃnico (el dolor que incapacita al paciente) y los aspectos socioeconómicos y laborales ya que van a tener una gran influencia en los resultados de la cirugÃa.
La elección del paciente ideal para la cirugÃa de la hernia discal es el factor más significativo para el éxito de la intervención. El diagnóstico por neuroimagen, que debe ser coincidente con la clÃnica que refiere el enfermo, supone igualmente otro aspecto fundamental. Pero, quizás lo más importante de todo lo constituya el diálogo sosegado del médico con su paciente, en el que se detallen los beneficios que se esperan obtener con una determinada operación, asà como las posibilidades de fracaso, de manera que no se dé lugar a expectativas falsas.
El problema de la elección de cada técnica quirúrgica es complejo, especialmente porque algunas de estas técnicas son de reciente introducción y la evaluación de sus resultados es aún prematura e incompleta.
Esta obra describe los diversos aspectos de la hernia de disco lumbar, su diagnóstico, y sus diversas modalidades de tratamiento. Los autores que colaboran, con amplia experiencia en el manejo de las enfermedades del raquis lumbar, trabajan bajo la óptica de la medicina basada en la evidencia y de la medicina basada en la experiencia.
El libro aborda la anatomÃa, biomecánica, fisiopatologÃa del dolor, pasando por los diversos métodos diagnósticos, para llegar al tratamiento, incluyendo la microcirugÃa, implante de discos artificiales, y diferentes métodos y vÃas de abordaje, incorporando los más novedosos. Las complicaciones, recidivas, fibrosis postquirúrgica, y los cuadros de cirugÃa fallida son tratados con suficiente extensión y autoridad.
1. AnatomÃa de la columna lumbar
2. AnatomÃa y fisiologÃa del disco intervertebral
3. Degeneración del disco intervertebral relacionada con la edad
4. Biomecánica del disco lumbar normal y del disco degenerado
5. Causas del dolor en el disco lumbar
6. FisopatologÃa y etiologÃa de la hernia discal lumbar
7. SintomatologÃa de la hernia discal lumbar
8. Diagnóstico por imagen de la hernia discal
9. Tratamiento conservador de la hernia discal lumbar
10. Cuándo operar la hernia discal lumbar
11. EpidemiologÃa y costes
12. Predicción de los resultados del tratamiento quirúrgico de la hernia discal
13. Técnicas microquirúrgicas en la hernia discal lumbar
14. Técnicas percutáneas en la hernia discal lumbar
15. Hernias extraforaminales
16. La reparación del disco intervertebral mediante un medicamento basado en el trasplante de células autólogas -co.don chondrotransplant DISC-
17. Rediciva de hernia discal lumbar operada
18. Fibrosis quirúrgica
19. Fallos en la cirugÃa de la hernia discal lumbar
20. DiscopatÃa degenerativa
21. Degeneración del disco lumbar
22. Tratamiento de la discopatÃa degenerativa
23. Uso de los sistemas dinámicos en el tratamiento de la hernia discal lumbar
24. Artroplastia lumbar
25. fusión lumbar anterior
26. Artrodesis lumbar. Procedmientos de PLF, PLIF, ALIF, TLIF, XLIF y AXIALIF
27. Procedimientos para la fusión espinal minÃmamente invasivos
28. Espaciadores interespinosos
29. Necesidad de estudios diagnósticos ¿Qué estamos haciendo en la cirugÃa de la columna lumbar?