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La Endodoncia representa una de las disciplinas básicas en la práctica de la odontoestomatologÃa la recuperación funcional de las piezas dentales dañadas por los procesos cariogénicos destructores representa un desafÃo y una obligación por parte del odontólogo que desea garantizarles tratamientos a los pacientes al paso de los tiempos.
El conocimiento del sistema dentinopulpar y de los tejidos de soporte, sus patologÃas y las dinámicas fisiopatológicas que gobiernan las transformaciones, suministran una base cientÃfica fundamental para el desarrollo del proceso de diagnóstico, terapia y pronóstico tÃpicos de todo acto médico, a lo cual la endodoncia no puede sustraerse.
En el texto, una gran cantidad de ilustraciones y esquemas guÃan al lector a través de todas las fases del tratamiento endodóntico, no solo sobre piezas dentales que nunca fueron sometidas a este tipo de tratamiento, sino también sobre aquellas que han experimentado el fracaso terapéutico.
El estudio de las diversas técnicas a disposición del clÃnico permite orientar al odontoestomatólogo en las difÃciles selecciones que el mercado ofrece a diario.
Los tratamientos más simples y aquellos más complejos son estudiados a través de descripciones esquemáticas de los pasos clÃnicos, junto con las colaboraciones cientÃficas recientes y ricas en información teórica fundamental para comprender el razonamiento inspirador.
Un especial cuidado debe ser brindado a los pacientes especiales, como los niños y los ancianos, quienes con mayor frecuencia son sometidos a terapias endodónticas también hay un capÃtulo dedicado a los pacientes discapacitados.
Un panorama multifacético fruto de la interacción entre muchos autores, los cuales renuevan las mejores competencias de la Sociedad Italiana de Endodoncia.
CapÃtulo 1.
Aspectos biológicos del sistema dentinopulpar y de los tejidos periapicales
Embriogénesis
Desarrollo del órgano dental
Estructura y fisiologÃa de la pulpa
FisiopatologÃa de la pulpa
FisiopatologÃa de las inflamaciones periapicales
MicrobiologÃa endodóntica
CapÃtulo 2.
Elementos diagnósticos
Dolor odontógeno
Diagnóstico en endodoncia
Cuadros clÃnicos peculiares
Emergencias endodónticas
Dolor no odontógeno
Plan de tratamiento en endodoncia
Historia clÃnica
RadiologÃa endodóntica
CapÃtulo 3.
Instrumental endodóntico
El dique de goma y sus accesorios
Sistemas de aumento y microscopio operatorio
Instrumentación en nÃquel-titanio para la preparación del conducto radicular
Instrumentos para el modelado del conducto radicular
Microendodoncia: reseña de ergonomÃa
Activación de los irrigantes
CapÃtulo 4.
Tratamiento radicular primario
Pretratamiento
MorfologÃa dentaria y acceso al espacio endodóntico
Modelado
Obturación
CapÃtulo 5.
Técnica de desinfección intrarradicular
Ambiente endodóntico antes, durante y después del tratamiento endodóntico
BiopelÃcula
Irrigantes en endodoncia
Problemáticas inherentes a la acción de los irrigantes
Lavados intrarradiculares
Dinámica de los irrigantes
Técnicas de implementación de la actividad de los agentes irrigantes
CapÃtulo 6.
Retratamiento radicular en los fracasos endodónticos
Preparación para el retratamiento
Remoción de obstáculos extrarradiculares
Obstáculos intrarradiculares
Perforaciones iatrogénicas
CapÃtulo 7.
Restauración de dientes tratados endodónticamente
Conceptos de biomecánica
Evolución de los conceptos de retención y resistencia de la restauración posendodóntica
Indicaciones clÃnicas para el uso de los pernos en fibra
Restauración coronal
CapÃtulo 8.
Responsabilidad profesional en el ámbito endodóntico
Posibles causas del aumento de los contenciosos
Información y consentimiento informado
Aspectos técnicos de la responsabilidad profesional
Complicaciones
Ejemplos de la información a ser suministrada al paciente
Problemas relacionados con el personal del consultorio dental
CapÃtulo 9.
PatologÃa endodóntica de la edad evolutiva
Eventos traumáticos en los dientes permanentes
Diagnóstico en el paciente con trauma dental
Conservación o eliminación de la pulpa dental en los diversos estados patológicos
Conservación de la pulpa dental Tratamientos endodónticos en los dientes con pulpa degenerada y con ápice inmaduro
Regeneración pulpar
CapÃtulo 10.
Lesiones endoperiodontales
Consideraciones anatómicas
Etiopatogénesis de las lesiones del aparato de sostén
Cuadros clÃnicos
Diagnóstico
Parámetros de diagnóstico diferencial
Plan de tratamiento y secuencias terapéuticas
CapÃtulo 11.
Terapia farmacológica en endodoncia
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides
Paracetamol
Opioides
Corticoesteroides
Procesos infecciosos: los antibióticos en endodoncia
CapÃtulo 12.
Endodoncia quirúrgica
Indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico
Técnica operatoria
Evidencia de los resultados alcanzados por la técnica
CapÃtulo 13.
Endodoncia en la edad geriátrica
Paciente anciano: una población en crecimiento
El diente en el paciente anciano
Endodoncia en el paciente anciano: aspectos clÃnico-prácticos
CapÃtulo 14.
Endodoncia en el paciente discapacitado
Consideraciones éticas y morales para el tratamiento de las personas discapacitadas
Deducciones
Enfermedad de la pulpa en el paciente discapacitado