Manual de Enfermería en Atención de Urgencia

La publicación de este manual surge de la motivación de un grupo de enfermeras docentes universitarias y de enfermeros clínicos para dar respuesta a múltiples inquietudes de nuestros estudiantes en el sentido de contar con un texto de estudio práctico y actualizado, que sirva de consulta y guía en la atención de pacientes con las urgencias medicoquirúrgicas y traumáticasa de mayor incidencia.
El Manual de Enfermería en Atención de Urgencia está basado en el trabajo práctico de atención de los servicios de urgencia tanto pre como intrahospitalaria de nuestra realidad, lo que favorecerá significativamente el proceso de enseñanza/aprendizaje de los estudiantes y enfermeras que se inician en la urgencia.
El proceso de enfermería es el esquema central y unificador del texto, iniciándose cada tema con la Definición del cuadro clínico, seguido de una información general de este, que incluye algunos datos epidemiológicos y etiológicos de la patología, luego se exponen los Hallazgos en la valoración inicial del paciente en que se describen los signos y síntomas clínicos característicos del cuadro tratado, continúa con los Hallazgos en las pruebas diagnósticas, donde se mencionan las posibles alteraciones en los exámenes de laboratorio, radiológicos, imagenología u otros que se solicitan de acuerdo al caso clínico.
Además, en cada situación se presenta un Caso clínico que corresponde a una situación real de un paciente que ingresa al servicio de urgencia. A través de este caso se pretende que el lector analice la situación e inicie la aplicación del proceso.
En cada situación se ha desarrollado el plan de cuidado sobre la base de los Diagnósticos de enfermería, en que se expone el problema de salud del paciente con los términos relacionados (factores etiológicos) o de riesgo. Se desarrollan los Objetivos del cuidado y resultados esperados, los que reflejan el estado de salud deseado para el paciente.
En los Cuidados de enfermería se describen las intervenciones propias de enfermería y/o derivadas de la colaboración al diagnóstico y tratamiento médico, se finaliza la aplicación del proceso con la Evaluación del cuidado, fase en que se consignan las posibles respuestas del paciente a las intervenciones de enfermería y del equipo, basado en los objetivos propuestos y en la situación del paciente.
Cada tema tratado considera además un ítem denominado Puntos a recordar en el que se proporciona información adicional acerca de la patología o cuidados del paciente y que sirven de alerta para prevenir errores u omisiones. Se concluye con la Educación al paciente y familia donde se dan pautas y orientación sobre el autocuidado y cuidados por parte de la familia al alta del paciente, formas de pesquisar complicaciones, y aspectos de prevención y conservación de la salud.
Es importante señalar que los esquemas de atención planteados en este texto derivan de la experiencia personal de los autores y colaroboradores, y de una acuciosa revisión bibliográfica actual. Se podrían agregar otros cuidados, dependiendo de la situación específica de cada paciente y de las normas de cada servicio y/o institución.
Si bien este manual no aborda todas las situaciones de urgencia, se han incluido las de mayor incidencia.